老年人肺癌的治疗方法，老年人肺癌怎么办,老年人肺癌用药最有效

1、治疗

1.常规治疗

(1)综合治疗方案：对于多数早期NSCLC和SCLC病例，通过综合治疗可以提高病人的治愈率和生活质量;对中晚期病人，通过综合治疗也有相当部分可得缓解，并能延长生存期和改善生活质量。不难理解，肺癌的治疗应当首先考虑病理类型，其次要明确侵犯的范围，并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡。实际上是辨证论治的治疗。

①SCLC的综合治疗方案：SCLC综合治疗优于单一治疗已为学术界公认。放射治疗和化学治疗的近期疗效都较好，有效率在80%左右，有20%～80%的病人治疗后可达完全缓解，但远期结果较差。20年前文献报道中SCLC的5年生存率局限期为7%(58/862)，广泛期为1%(14/1144)。较近的几组报道有了一定提高，但差异很大。小细胞肺癌全身化疗肯定能延长生存，改善症状，对以前未曾治疗过的大多数病人可以缩小肿块。但是单独化疗很少能达到治愈，由于耐药问题通常缓解不足1年。因此综合治疗就是达到根治的关键。

A.局限期SCLC的治疗：

a.首先化疗和放疗，加或不加颅照射。

b.化疗和放射治疗后手术切除受侵的肺叶。

B.广泛期SCLC的治疗：

a.化疗加局部放疗。

b.骨、颅内、脊柱等处病变首选放疗以尽快解除症状。

C.复发SCLC的处理：

a.放疗或化疗以解除症状。

b.试用新药。

②NSCLC的综合治疗：尽管多年来人们试图通过综合治疗提高NSCLC的治愈率，但成功的经验不多。目前各期NSCLC综合治疗原则，美国国立癌症研究所各期NSCIC的处理方案如下：

A.0期NSCLC的处理：在定位前不应贸然手术。对可疑病变应采用激光治疗。争取定位后手术切除。

B.Ⅰ期NSCLC的处理：

a.手术。

b.不能耐受手术的病人酌情放疗。

c.手术后辅助化疗尚无一致意见，有建议用生物治疗。

d.化学预防。

C.Ⅱ期NSCLC的处理：

a.手术切除肿瘤和区域淋巴结。

b.不能耐受手术的病人可放疗。

c.手术或放疗后较多赞同辅助化疗。

D.Ⅲa期NSCLC的处理：

a.手术术后辅助化疗和(或)放疗。

b.术前诱导化疗后手术，手术后根据情况进行其他治疗。

c.放疗加化疗。

E.Ⅲb期NSCLC的处理：

a.化疗或加放疗后有条件者争取手术，术后化疗。

b.放疗(化疗)后手术。

c.化疗。

F.Ⅳ期NSCLC的处理：化疗或辅以放疗。

G.复发病人的处理：

a.放疗控制症状。

b.化疗。

c.放疗加化疗。

d.颅内病变如很小可进行γ刀治疗;如多发应全颅照射。

e.骨转移可进行内或外照射。

f.局部复发也可考虑再手术。

(2)手术治疗：

①非小细胞肺癌(NSCLC)：Ⅱ期NSCLC手术治疗效果良好，只要病人一般状况允许，心肺功能能耐受即可行，可取得良好的效果。对Ⅲa病人首先进行手术切除治疗，T3是原发肿瘤已有局部周围组织受侵，很难完全切净，远期结果不理想，所以术后多主张进行化疗。对于Ⅲb病人一般认为已无手术指征。但由于袖式手术的开展，对某些T4病变如隆突受侵已能完全切除，所以也有人首先进行手术治疗。

(责任编辑：小食)